مشاوره درمان نازایی

نازایی چیست؟

نازایی هنگامی اتفاق می افتد که یک زوج بعد از روابط جنسی منظم، بدون استفاده از روش های جلوگیری، قادر به باروری نباشند. این مشکل ممکن است به علت اینکه یکی از زوجین نازاست یا اینکه خانم قادر نیست جنین را تا اتمام بارداری حمل کند، اتفاق بیفتد.
نازایی اغلب بعد از عدم باروری طی 12 ماه رابطه ی جنسی، تایید می شود. در جهان بین 8 تا 12 درصد از زوج ها، مشکلات باروری را تجربه می کنند. به علاوه تقریبا در نیمی از این موارد، مشکل از مرد است. مشکلات ناباروری مردان را در مقاله ای دیگر مورد بررسی قرار داده ایم که در قسمت درمان ناباروری می توانید مطالعه کنید.
نازایی ممکن در زنان یا مردان و یا هر دوی آن ها باشد. با این وجود توجه داشته باشید که برای اغلب موارد نازایی، درمان وجود دارد.

دلایل و علل نازایی در زنان:

نازایی علل مختلف و گسترده ای دارد. ممکن است در اثر وراثت به وجود آید یا ممکن است در اثر شرایط محیطی ایجاد شود. ممکن است این مشکل به دلیل یک بیماری رخ داده باشد، بنابراین احتمال دارد شما علائم دیگری نیز داشته باشید. علائم می توانند به علل نازایی بستگی داشته باشند. بسیاری از شرایط سلامتی می تواند بارداری را  دشوار کند. گاهی نیز هیچ علتی پیدا نمی شود. 
عوامل کلی ای که احتمال نازایی در زنان را افزایش می دهند، شامل موارد زیر است:

• ژنتیک
• سن: توانایی لقاح در خانم ها، از حدود 32 سالگی شروع به کاهش می کند.
• ضربه
• سل دستگاه تناسلی
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن به شکل قابل توجهی خطر نازایی را هم در زنان و هم در مردان افزایش می دهد و همچنین ممکن است تاثیر درمان های نازایی را کاهش دهد. سیگار کشیدن طی دوران بارداری هم، احتمال سقط را افزایش می دهد. همچنین سیگار کشیدن غیرفعال نیز با کاهش باروری مرتبط است(یعنی  فردی که خودش سیگار نمی کشد اما در معرض دود سیگار دیگران قرار دارد).
• الکل
• چاقی یا وزن زیاد
• لاغری بیش از حد
• شیردهی
• یائسگی زودرس
• تیروئید
• اعتیاد به کافئین
• مشکلات هورمونی
• تغذیه ی نامناسب
• حساسیت به اسپرم
• سندروم آشرمن
• سندروم ترنر
• آزنزی تخمدان
• رژیم غذایی: کمبود فولیک اسید، آهن، روی، ویتامین ب12 می تواند باروری را تحت تاثیر قرار دهد. خانم های گیاهخوار باید در مورد مکمل های لازم با پزشک مشورت کنند.
• ورزش بسیار کم یا بسیار زیاد با نازایی و ناباروری مرتبط است.
• عفونت های منتقله از راه جنسی: مانند کلامیدیا
• مواجهه با برخی مواد شیمیایی: مانند حشره کش ها، علف کش ها، فلزاتی مانند سرب
• استرس روحی: ممکن است تخمک گذاری در خانم ها را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به کاهش فعالیت جنسی شود.

سایر عوامل را به تفکیک علت بررسی می کنیم: 

بیماری هایی که ممکن است سبب نازایی شوند:

اختلالات تخمک گذاری: رایج ترین علت نازایی در زنان، اختلالات تخمک گذاری هستند. تخمک گذاری در واقع آزادسازی یک تخمک در هر ماه است. در اختلالات تخمک گذاری، ممکن است هیچ تخمکی آزاد نشود یا فقط در برخی چرخه ها تخمک آزاد شود. عوامل

اختلالات تخمک گذاری می تواند موارد زیر باشد:

• نارسایی تخمدان زودرس
• سندروم تخمدان پلی کیستیک
• هایپرپرولاکتینمی
• کیفیت پایین تخمک
• مشکلات تیروئید
• بیماری های مزمن مانند سرطان یا ایدز
• مشکل در رحم یا لوله های فالوپ(می توانند مانع از حرکت صحیح تخمک از تخمدان به رحم شود که علل آن شامل این موارد است: جراحی، فیبروز ساب موکوزال، اندومتریوز، درمان های ضدباروری قبلی)

داروهایی که می توانند سبب نازایی شوند:

• داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند استفاده ی طولانی مدت از آسپرین
• شیمی درمانی
• رادیوتراپی
• داروهای غیرقانونی مانند ماریجوانا و کوکائین
• کلسترول

نازایی در اثر روش های درمانی:
برخی از نازایی ها نیز عوارض ناشی از روش های درمانی هستند:
سندروم تحریک بیش از اندازه ی تخمدان(علائم آن شامل نفخ، یبوست، ادرار تیره، اسهال، تهوع، درد شکم، استفراغ و .. می شود).
بارداری خارج از رحم

علائم نازایی:

گاهی خانمی که مشکل نازایی دارد، قاعدگی نامنظم دارد یا اصلا خونریزی ماهیانه ندارد. گاهی نیز ممکن است هیچ علامت دیگری به همراه نازایی نداشته باشد.
برخی عوارض ممکن است ناشی از نازایی یا درمان آن باشند. اگر بعد از ماه ها یا سال ها تلاش برای باروری، زوج موفق به بارداری نشدند، این فرآیند می تواند باعث استرس و احتمالا افسردگی شود.

درمان نازایی:

درمان نازایی به فاکتورهای متعدد بسیاری بستگی دارد؛ از جمله: سن فرد، مدت زمانی که ناباروری به طول انجامیده، ترجیح شخص، وضعیت کلی سلامت زوج و ...
در ابتدا به زوج پیشنهاد داده می شود تعداد روابط جنسی را در زمان تخمک گذاری افزایش دهند. انتظار این است که اسپرم تا 5 روز در دستگاه تناسلی زن، زنده بماند و قابلیت باروری داشته باشد و تخمک نیز یک روز بعد از آزاد شدن، توانایی باروری دارد، بنابراین افزایش روابط جنسی در این زمان می تواند کمک کننده باشد.

درمان های اختصاصی نازایی برای خانم ها:

داروهایی که برای تنظیم یا القای تخمک گذاری تجویز می شوند، شامل موارد زیر است:

• کلومیفن، متفورمین، هورمون تحریک کننده ی فولیکول، گنادوتروپین منوپوز انسانی، گنادوتروپین کوریونیک انسانی، هورمون ترشح کننده ی گنادوتروپین و بروموکریپتین
• در صورتی که لوله های فالوپ مسدود یا آسیب دیده باشند، ترمیم از طریق جراحی می تواند مفید باشد.
• اندومتریوز نیز از طریق جراحی درمان می شود.

برخی از روش های کمکی برای لقاح نیز وجود دارند مانند:

• -وارد کردن اسپرم به رحم در زمان تخمک گذاری
• -لقاح اسپرم و تخمک در آزمایشگاه و جایگذاری جنین در رحم
• -اهدای اسپرم یا تخمک

برای درمان نازایی در خانمها، پزشک متخصص از روش های زیادی بهره میگیرد مانند: هیستروسکوپی، لاراسکوپی، جایگزین کردن رحم، دارودرمانی، تغذیه ی سالم و ...

چه زمانی لازم است برای درمان نازایی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر بعد از دوازده ماه تلاش برای بارداری، با روابط جنسی منظم و بدون استفاده از روش های پیشگیری، بارداری اتفاق نیفتاد، می توان برای تشخیص علل و درمان آن ها به پزشک مراجعه کرد.

همچنین اگر خانمی هستید که:

• بین 35 تا 40 سال سن دارید
• شش ماه یا بیشتر برای بارداری تلاش کرده اید و ناموفق بوده اید
• قاعدگی نامنظم دارید
• خونریزی ماهیانه ندارید
• قاعدگی بسیار دردناک دارید
• مشکلات باروری شناخته شده دارید
• بیماری اندومتریوز یا بیماری التهابی لگن برای شما تشخیص داده شده است
• سقط های متعدد داشته اید
• در حال درمان سرطان هستید

حتما به پزشک مراجعه کنید.

امروزه با توجه به عادات رفتاری و رژیم غذایی غلط و البته مشکلات ژنتیکی و خیلی مسایل دیگر افراد زیادی به مشکل نازایی دچار هستند.باید تذکر داد که اکثر این مشکلات با یک مشاوره ساده قابل درمان نیستند. و راهکارها و درمانهای متنوعی در این زمینه وجود دارد که هر درمانی برای هر کسی پیشنهاد نمیشود. ولی مشاوره در این زمینه میتواند به شما کمک کند تا بهتر و بیشتر علت مشکل را دریابید و به صورت درست راهنمایی شوید که از چه راهکاری میتوانید برای درمان استفاده کنید. به هر حال اگر شما قصد فرزند اوری دارید و در این زمینه موفق نبوده اید میتوانید با یکی از مشاوران زیر در این زمینه مشورت کنید