مشاوره قبل و بعد از عمل تنگی کانال نخاع

مشاوره ی قبل و بعد از عمل تنگی کانال نخاع

نخاع اعصابی دارد که سیگنال یا پیام ها را به مغز و سایر نقاط بدن می رساند. زمانی که یک توده به نخاع فشار وارد می کند، تنگی کانال نخاع اتفاق می افتد. توده شامل تومور یا قسمتی از استخوان می باشد. ممکن است هر قسمت از نخاع، از گردن تا پایین کمر، دچار تنگی شود.

علل بروز تنگی کانال نخاع

علل احتمالی بروز این وضعیت، متعدد است. گاهی تنگی کانال نخاع، ناگهانی رخ می دهد. در موارد دیگر تنگی کانال نخاع، به تدریج و به مرور زمان ظاهر می شود.

علل بروز تنگی کانال نخاع عبارتند از:

• بعضی از بیماری های تدریجی مانند آرتریت، منجر به تنگی کانال نخاع می شود.
• پارگی دیسک کمر
• آسیب دیدن نخاع یا ناحیه ی دور آن
• اختلالات خونریزی به همراه دستکاری ستون مهره ای، منجر به تشکیل لخته های بزرگ خون و تنگی کانال نخاعی می شود.
• خار استخوان باعث باریک شدن کانال نخاعی و تنگ شدن آن می شود.
• ممکن است در غشای نزدیک به نخاع، تومورهای سرطانی و غیرسرطانی تشکیل شود. در این صورت ممکن است تومور به نخاع فشار وارد کند و باعث تنگی کانال شود.
• بیماری آرتریت دژنراتیو و بیماری دژنراتیو دیسک
• رشد بیش از حد استخوان
• پارگی ناشی از استئوآرتریت بر روی استخوان های ستون فقرات
• بیماری های استخوانی
• فتق دیسک
• وجود تومورها و رشد غیرطبیعی آن ها در نخاع
• صدمات نخاعی
• حوادث رانندگی

تنگی کانال نخاعی گردن و کمر، علاوه بر علت های ذکرشده، به صورت مادرزادی نیز می تواند وجود داشته باشد.

علائم تنگی کانال نخاع

علائم تنگی کانال نخاع متغیر است و به شدت تنگی و ناحیه ی بروز آن بستگی دارد.

• خشکی کمر
• خشکی گردن
• ضعف یا بی حسی در دست یا بازو و پا
• سندروم دم اسب(که شامل علائمی مانند: درد و ضعف شدید پاها، بی اختیاری مثانه، بی حسی شدید پشت پاها و ران می باشد).
• ضعیف شدن مهارت حرکتی و هماهنگی
• کمردرد
• درد گردن(ستون فقرات گردنی)
• سوزن سوزن شدن یک دست، بازو یا پا
• مشکل در راه رفتن و عدم تعادل
• در موارد شدید، اختلال عملکرد روده یا مثانه(فوریت و بی اختیاری ادرار)

انواع تنگی کانال نخاع

انواع تنگی ستون فقرات، با توجه به محل وقوع مشکل، دسته بندی می شوند. دو نوع اصلی تنگی نخاعی عبارتند از:

1. باریک شدن در بخشی از ستون فقرات که در ناحیه ی گردن رخ می دهد.
2. باریک شدن در بخشی از ستون فقرات که در قسمت تحتانی کمر رخ می دهد. این شایع ترین شکل تنگی نخاعی است.

تشخیص تنگی کانال نخاع

متخصص جراحی مغز و اعصاب، از طریق معاینه ی فیزیکی و عکس برداری از ستون فقرات، با اشعه ی ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی می تواند تنگی کانال نخاع را تشخیص دهد. سی تی اسکن و ام آر آی تصویر دقیقی از ستون فقرات به دست می دهند. در بعضی از موارد، پزشک جراح مغز و اعصاب، مایلوگرام تجویز می کند. در این روش به ناحیه ی نخاع، رنگ تزریق می شود و بعد، از آن قسمت سی تی اسکن می گیرند.
جلوگیری از بروز تنگی کانال نخاع
همیشه نمی توان از بروز این وضعیت جلوگیری کرد زیرا علل متعددی دارد. داشتن وزن سالم و ورزش منظم، به کاهش وزن اضافه روی کمر و بروز علائم تنگی کانال نخاع کمک می کند. یاد گرفتن روش های مناسب بلند کردن اشیا، احتمال بروز آسیب را پایین می آورد.

درمان تنگی کانال نخاع

درمان تنگی کانال نخاع، به علت و شدت تنگی بستگی دارد. ممکن است دکتر جراح مغز و اعصاب توصیه کند که فعالیت خود را کمتر کنید یا حرکت نداشته باشید.
برنامه های درمان شامل موارد زیر است:

• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی
• داروهای شل کننده ی عضلات
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضدتشنج 
• تزریق استروئید به اپیدورال
• فیزیوتراپی
• ورزش مناسب با شرایط بیمار و حرکات اصلاحی
• درمان های خانگی مانند: کمپرس یخ و آب داغ، مصرف مسکن
• طب سوزنی
• ممکن است پزشک برای کوچک کردن توموری که باعث تنگی کانال نخاع شده، پرتودرمانی یا شیمی درمانی تجویز کند.
• جراحی

عمل جراحی تنگی کانال نخاع

یکی از راه های تنگی کانال نخاع کمر، در صورتی که روش های درمانی غیر جراحی جواب ندهند، جراحی است. اما اکثر بیماران با راه ها و روش های درمان بدون جراحی، بهبود پیدا می کنند و فقط تعداد کمی از بیماران، که علائم و نشانه های بیماری در آن ها به روش های درمانی مقاوم است، نیاز به جراحی پیدا می کنند.
روش های جراحی مختلفی برای درمان تنگی ستون فقرات کمری وجود دارد. هدف از جراحی، رفع فشار از طناب نخاعی و ریشه های عصب است. رفع فشار شامل برداشتن و تراشیدن هر چیزی است که باعث ایجاد فشار می شود. از سوی دیگر این جراحی باعث افزایش قدرت حرکتی دست و پا می شود.
جراح در مورد بهترین روش های جراحی با شما صحبت می کند و در مورد مزایا و عوارض جانبی آن توضیح می دهد. این روش ها شامل موارد زیر می باشد:

• لامینکتومی
• دیسککتومی
• روش های جراحی همجوش

مراقبت های بعد از عمل تنگی نخاع

• تمرینات ساده
• استفاده از بریس کمری بعد از عمل تنگی نخاع
• مدیریت درد
• مراقبت از زخم
• محدودیت ها بعد از عمل تنگی کانال نخاع
• نحوه ی خوابیدن

برای اطلاع از تمام نکات مربوط به مراقبت های بعد از عمل جراحی تنگی کانال نخاع، باید با پزشک در ارتباط باشید تا با بررسی دقیق شرایط و وضعیت شما، نکات مهم و تکمیلی را در اختیارتان قرار دهد.