مشاوره پس از عمل قلب

ایزو ویزیت

مشاوره آنلاین با بهترین دکتر و متخصص در زمینه مشاوره پس از عمل قلب

مشاوره ی پس از عمل قلب

جراحی قلب شاخه ای از علم جراحی است که توسط جراح قلب بر روی قلب و عروق بزرگ انجام می شود. این جراحی غالبا برای درمان بیماری های ایسکمیک قلب(مثل جراحی کنار گذر شریان کرونری)، اصلاح عیوب مادرزادی قلب یا درمان بیماری های دریچه های قلب به کار می رود. پیوند قلب نیز یکی از اعمال جراحی قلب محسوب می شود. 
با پیشرفت روز افزون علم پزشکی و به وجود آمدن دستگاه ها و روش های جدید درمان، همچون آنژیو پلاستی و همچنین عوارض ناشی از عمل جراحی قلب باز، امروزه افراد بسیار کمی در سراسر دنیا از این عمل جراحی استفاده می کنند.

جراحی عمل قلب باز

یکی از راه های درمان سرخرگ های تنگ یا مسدود شده، این است که از هرکدام از رگ های سالم بدن شخص، رگی برداشته و آن را به ناحیه ی مسدود شده ی سرخرگ کرونری  پیوند بزنند. از جمله رگ هایی که برای این عمل پیوند به کار می رود، می توان به رگ های پا یا سرخرگ های ناحیه ی سینه اشاره کرد. البته از رگ های مچ دست هم می توان برای این جراحی استفاده کرد. جراح قلب، یک سر رگ پیوندی را به بالای قسمت مسدود شده و سر دیگر را به پایین این قسمت متصل می کند. به این ترتیب، خون از طریق رگ پیوندی از مسیر مسدود شده، میان بر می زند و به قلب می رسد. به این درمان "عمل جراحی بای پس شریان کرونر" می گویند.

جراحی قلب باز در چه مواردی انجام می شود؟

  • برطرف کردن نقص هایی که در عملکرد قلب به وجود آمده است.
  • تعویض دریچه های قلب که دچار مشکل شده اند.
  • آنژیوپلاستی(باز کردن عروق قلب)
  • پیوند قلب
  • جراحی بای پس
  • ترمیم نقص مادرزادی قلبی در نوزادان
  • برطرف کردن انسداد شریان های منتهی به قلب

عوارض عمل قلب باز

برخی از عوارض شایع عمل قلب باز به طور معمول در ساعات و روزهای اولیه ی بستری شدن در بیمارستان بهبود می یابند و بیمار به طور دقیق برای عوارض عمل قلب باز، توسط پرسنل بیمارستان و از طریق تست های آزمایشگاهی مورد بررسی قرار می گیرد.

عوارض احتمالی عمل قلب باز:

  • خونریزی بعد از عمل قلب باز
  • ریتم قلب غیر طبیعی
  • آسیب ایسکمیک قلب
  • مرگ
  • لخته شدن خون
  • سکته ی مغزی
  • از دست دادن خون
  • تامپوناد قلبی(تامپوناد پریکارد): یک بیماری تهدید کننده ی زندگی که در آن، پریکارد(کیسه ی اطراف قلب) پر از خون می شود و باعث سخت یا غیرممکن شدن عملکرد کامل قلب می شود.

مراقبت های بعد از عمل جراحی قلب باز

پس از انجام عمل جراحی قلب باز، بیمار احساس بهتری خواهد داشت و امکان دارد بین 10 تا 15 سال، هیچ گونه مشکل قلبی برای وی پیش نیاید. اما در طولانی مدت، ممکن است تعداد دیگری از رگ ها دچار گرفتگی شوند و نیاز به عمل مجدد باشد.
اگرچه عمل جراحی بای پس، خونرسانی به قلب را بهبود می بخشد، اما بیماری های زمینه ای عروق کرونر را درمان نمی کند. نتایج اثربخش درمان، زمانی دوام خواهد داشت که شما مواردی همچون مصرف منظم داروها برای جلوگیری از لخته شدن خون را رعایت کنید. فشار خون و دیابت خود را کنترل نمایید. سبک زندگی سالم، در پایداری نتایج بسیار موثر است از جمله ترک سیگار، مدیریت استرس و ...

برخی اوقات پزشک برای کمک به کنترل علائم و یا کاهش احتمال وقوع اتفاقات ناگهانی قلبی در آینده، جراحی را توصیه می کند. جراحی قلب می تواند از قبل برنامه ریزی شده یا اورژانسی انجام شود.

جراحی قلب می تواند به حفظ و طولانی تر شدن زندگی کمک کند با این عملکردها:

  • بازگرداندن خونرسانی به قلب از طریق باز کردن یا اتساع شریان های مسدود
  • کشش، ترمیم یا تعویض دریچه های آسیب دیده ی قلب
  • تصحیح یا تنظیم ریتم غیر طبیعی قلب

انواع جراحی قلب در حالت کلی به صورت باز و بسته انجام می شود.

1.عمل قلب باز
عمل قلب باز به جراحی اطلاق می شود که در آن قفسه سینه باز شده و جراحی روی قلب انجام می شود. اصطلاح "باز" به قفسه ی سینه اشاره دارد نه به خود قلب و بسته به نوع عمل، ممکن است قلب باز شود یا نشود. بنابراین این اصطلاح عموما مربوط به باز شدن قفسه ی سینه و انجام جراحی های اصلاحی می باشد.

2.جراحی بای پس قلب
جراحی بای پس قلب به نام "پیوند بای پس عروق کرونر" نیز شناخته می شود. این روش برای درمان شریان های تنگ یا مسدود شده ی تامین کننده ی خون مورد نیاز عضله ی شما انجام می شود. این عمل بزرگ قلب، به طور معمول برای معالجه ی بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و درد قفسه ی سینه به کار می رود. 
یک رگ خونی از قسمت دیگری از بدن گرفته می شود و به شریان کرونر در بالا و زیر ناحیه ی باریک شده یا مسدود متصل می شود که به آن پیوند گفته می شود.

3.آنژیوپلاستی عروق کرونر و استنت گذاری
آنژیوپلاستی عروق کرونر و استنت گذاری برای باز کردن شریان های باریک یا مسدود شده که خون ماهیچه ی قلب را تامین می کنند، انجام می شود. این روش درمانی به منظور بهبود علائم آنژین انجام می شود.
در طی آنژیوپلاستی و استنت گذاری، شریان باریک با یک بالون(آنژیوپلاستی) متسع می گردد و یک سیم فلزی به نام استنت در شریان کرونر کاشته می شود. این استنت شریان باریک را باز نگه می دارد و به خون اجازه می دهد تا از طریق آن، آزادتر جریان یابد. 
به آنژیوپلاستی "مداخله ی کرونر زیر جلدی" نیز گفته می شود.

4.جراحی دریچه ی قلب
برخی اوقات پزشک برای ترمیم دریچه ی آسیب دیده ی قلب، جراحی را توصیه می کند. اتفاقاتی که برای دریچه ها می توانند رخ دهند عبارتند از: 

  • اتساع
  • ترمیم
  • جایگزینی

5.ابلیشن
ابلیشن درمانی است که هدف آن کنترل یا اصلاح انواع خاصی از ریتم های غیرطبیعی سریع قلب می باشد. 
ابلیشن توسط کاتتر، یک عمل جراحی است که در آن نواحی تولید سیگنال های الکتریکی که با ضربان ساز طبیعی تداخل دارند، با استفاده از لیزر از بین می روند. 

6.تعویض دریچه ی آئورت با استفاده از بالن(TAVI)
در برخی افراد، ترمیم یا تعویض دریچه ممکن است مناسب نباشد؛ زیرا احتمال دارد که شخص از قبل عمل جراحی قلب داشته باشد و یا در هنگام ارزیابی، حال عمومی بیمار مناسب جراحی نباشد.

7.ضربان سازها
ضربان ساز یک وسیله ی الکتریکی است که برای تصحیح و تنظیم ریتم غیرطبیعی قلب استفاده می شود. دستگاه ضربان ساز در صورت لزوم، سیگنال های الکتریکی را برای تحریک انقباض و استراحت حفره های قلب به طور منظم ارسال می کند.
در واقع ضربان سازها به صورت مصنوعی، نقش ضربان ساز طبیعی قلب را بر عهده می گیرند. آن ها می توانند در زمان های نیاز یا تمام مدت کار کنند.
انواع مختلفی از ضربان سازها و تنظیمات ضربان ساز وجود دارد که در صورت کاشت دستگاه ضربان ساز، الکتروفیزیولوژیست یا متخصص قلب و عروق، از آن ها بسته به مشکل ریتم قلب، استفاده خواهند کرد.

8.پیوند قلب
پیوند قلب عملی است که در آن قلب فرد بیمار با یک قلب سالم اهدا شده، جایگزین می شود. پیوند قلب درمانی است که معمولا مخصوص افرادی است که داروها یا جراحی های دیگری را امتحان کرده اند اما شرایط آن ها به اندازه ی کافی بهبود نیافته است.
پیوند قلب، برای همه ی بیماران قلبی مناسب نیست و خطراتی را در مراحل قبل و بعد از عمل و همچنین در طی بهبودی به همراه دارد. 
در حالی که پیوند قلب یک عمل بسیار سنگین محسوب می شود، با مراقبت ها و پیگیری های مناسب، احتمال زنده ماندن بیمار بسیار زیاد است.
قبل از انجام جراحی پیوند قلب، باید در مورد روند پیوند، انتظارات، خطرات احتمالی و مراقبت های بعد از آن آگاهی داشته باشید.

9.کاردیوورژن یا شوک قلبی
کاردیوورژن از یک شوک الکتریکی کنترل شده به قلب، از دستگاهی به نام دفیبریلاتور، برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب استفاده می کند. شوک قلبی امکان تنظیم مجدد سیستم هدایت قلب را فراهم می آورد. این پروسه می تواند تحت بیهوشی عمومی یا با آرامبخش انجام شود. در صورت لزوم می توان شوک قلبی را تکرار کرد.

10.دفیبریلاتورهای شوک دهنده ی قابل کشت(ICD)
دفیبریلاتورهای شوک هنده ی قابل کشت، دستگاه های نجات دهنده ی زندگی و مشابه دستگاه های ضربان ساز قلب هستند. آن ها برنامه ریزی شده اند تا آریتمی های خاص تهدید کننده ی زندگی(ضربان های غیرطبیعی قلب) را متوقف کرده و ریتم عادی قلب شما را بازگردانند.

11.درمان هماهنگ سازی قلبی(CRT-P) و دستگاه دفیبریلاتور هماهنگ ساز قلب(CRT-D)
اگر نارسایی قلبی دارید، ممکن است به یک دستگاه دفیبریلاتور هماهنگ ساز قلب نیاز داشته باشید. علاوه بر درمان آریتمی های قلبی، این دستگاه  عملکرد پمپاژ قلب را بهبود می بخشد.
یک نوع درمان هماهنگ سازی قلبی نیز وجود دارد که می تواند مانند موارد فوق، مورد استفاده قرار گیرد و علاوه بر این، می تواند برای درمان آریتمی های خطرناک قلب، شوک ایجاد می کند و مجددا ریتم حفره های قلب را هماهنگ کند.

12.دستگاه کمک کننده به بطن چپ(VAD or LVAD)
دستگاه کمک کننده به بطن چپ، یک دستگاه پشتیبان کننده از گردش خون می باشد. این دستگاه خون را از بطن چپ(یک حفره ی تحتانی قلب) به درون آئورت(شریان اصلی) پمپ می کند و به قلب در پمپاژ خون به سایر نقاط بدن کمک می کند.
در اصل این دستگاه برای پشتیبانی از کار قلب افرادی که منتظر پیوند قلب هستند، استفاده می شود. با این حال، اکنون از آن به عنوان یک درمان پشتیبانی طولانی مدت در افرادی که کاندید پیوند قلب و نارسایی قلبی مرحله ی آخر هستند، نیز استفاده می شود.
مشکل قلبی که وخیم شود، قلب ضعیف تر رشد می کند و کمتر قادر به پمپاژ خون غنی از اکسیژن به سایر نقاط بدن می گردد. از آنجا که قلب باید برای پمپ کردن خون، سخت تر کار کند، این تلاش برای کار اضافی، قلب را بزرگ(هایپوتروفی) می سازد. در آن زمان، قلب برای پمپاژ خون سخت تر کار کرده که به سادگی ممکن است آن را فرسوده سازد و حتی قادر به پاسخگویی به کوچک ترین خواسته ی پمپاژ نمی باشد.
داروها، دستگاه ها برای کمک به قلب و درمان های دیگر، از جمله سلول های بنیادی، گاهی اوقات می توانند کمک کننده باشند و حتی شرایط بیمار را بهبود بخشند اما هنگامی که این درمان ها موفق نباشند، پیوند قلب تنها گزینه ی درمانی خواهد بود.
برای مشورت در زمینه ی جراحی قلب و نکات مراقبتی و مشکلات پس از عمل قلب، می توانید در همین صفحه با پزشک در ارتباط باشد و پرسش های خود را مطرح نمایید.

دکتر مرضیه پاکباز
فوق تخصص قلب و عروق
12 سال تجربه 7 نظر 50,000 تومان
دکتر مرضیه پاکباز فوق تخصص قلب و عروق
نظر/سوال خود را وارد نمایید:
عضویت در ایزو ویزیت
پزشکان و متخصصین

برای ارائه خدمات آنلاین به بیماران بصورت رایگان ثبت نام کنید

رایگان ثبت نام کنید
isovisit
کاربران گرامی

برای دریافت مشاوره آنلاین با پزشکان می توانید بصورت رایگان ثبت نام کنید

رایگان ثبت نام کنید
isovisit
مراکز درمانی

برای معرفی و مدیریت کامل مرکز درمانی، کلینیک و بیمارستان ثبت نام کنید

بزودی
isovisit

© تمامی حقوق مادی و معنوی این وب سایت به ایزو ویزیت تعلق دارد.