پیچ خوردگی بیضه

تهیه شده زیر نظر : حسین فوزی فرد - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی)


7 دقیقه

13 نظر

بروزرسانی 1402/06/22

پیچ خوردگی بیضه | حسین فوزی فرد

    پیچ‌خوردگی طناب بیضه مشکل خطرناکی است و اگر اتفاق بیفتد فقط 6 ساعت زمان دارید تا با عمل جراحی، پیچ‌خوردگی بیضه را برطرف کنید و در صورتی که بعد از 24 ساعت باشد با احتمال 70 درصد، بیضه کاملا از بین می‌رود و باید از بدن خارج شود. بنابراین باید تمام والدین از آن آگاه باشند و آشنایی کامل با این موضوع داشته باشند.

    علائم پیچ خوردگی بیضه در کودکان

    • درد ناگهانی و شدید در کیسه بیضه
    • تورم کیسه بیضه
    • درد در زیر شکم
    • تهوع و استفراغ
    • قرمز شدن پوست کیسه بیضه
    • بالاتر بودن یک بیضه نسبت به دیگری
    • درد در هنگام ادرار کردن
    • سفتی (در نوزاد)
    • کبودی (در نوزاد)

         پیچ خوردگی بیضه در کودکان 

    علت پیچ‌خوردگی بیضه در کودکان

    علت پیچیدگی بیضه در کودکان به عوامل مختلفی بستگی دارد. اما دلیل اصلی که کودکان به پیچ خوردگی بیضه مبتلا می‌شوند، اختلال در عملکرد عادی طناب اسپرماتیک است. پیچ خوردگی بیضه در کودکان و پسران نوجوان زمانی اتفاق می‌افتد که بیضه‌ها به طور کامل در کیسه بیضه قرار نگرفته باشند. این امر به بیضه‌ها اجازه می‌دهد آزادانه‌تر حرکت کنند و دچار پیچ‌خوردگی شوند. پیچ خوردگی ممکن است در حین فعالیت بدنی اتفاق بیفتد همچنین در افرادی که سابقه خانوادگی آن را دارند (مثلا پدر، برادر، دایی و عمو) احتمال آن بیشتر می‌شود. مهم این است که در بعضی از کودکان به فعالیت فیزیکی ارتباطی ندارد. بنابراین پسرتان را از ورزش کردن و دیگر فعالیت‌های فیزیکی منع نکنید. به طور کلی علت پیچ‌خوردگی بیضه عبارتند از:

    • سابقه خانوادگی و ژنتیک
    • فعالیت بدنی و ورزش سنگین و شدید
    • جراحی فتق کشاله ران
    • آب و هوای سرد
    • ضربه به بیضه‌ها
    • سرطان بیضه

    درد شدید بیضه که به صورت ناگهانی شروع می‌شود و ممکن است ارتباطی به استراحت، ورزش و ضربه خوردن قبل از آن نداشته باشد. حتی ممکن است نصف شب فرزند شما با درد بیضه شدید از خواب بیدار شود و پیچ‌خوردگی رخ داده باشد؛ شدت درد به حدی است که پسر شما اجازه دست زدن به بیضه را نمی‌دهد. همچنین بیماری‌های دیگری هم هستند که با همین علائم خودشان را نشان می‌دهند مثل: عفونت بیضه، فتق روده، واریکوسل، گرفتگی‌های عضلانی و ...

    در چه سنی پسران درگیر پیچ‌خوردگی بیضه می‌شوند؟

    معمولا در پسران با سن 10 تا 30 ساله که بیشترین شیوع در سن 12 تا 16 سالگی است، این اتفاق می‌تواند در هنگام رشد کودک در رحم مادر یا اندکی پس از تولد کودک نیز رخ دهد. این وضعیت گاهی در پدران ، پسران و برادران دیده می‌شود. این بدان معنی است که ممکن است با یک ژن مشابه مرتبط باشد.

    راه تشخیص پیچ‌خوردگی بیضه در کودکان چیست؟

    برای تشخیص پیچش بیضه در کودکان، قدم اول معاینه فیزیکی توسط والدین است. به محض رخ دادن این علائم و عدم بهبود درد یا تشدید درد بعد از یک ساعت، با پزشک متخصص اورولوژی و متخصص کودکان در ارتباط باشید.

    1. سوابق پزشکی: پزشک در مورد علائم و سابقه سلامتی فرزند شما و در مورد سابقه پزشکی خانوادگی شما سوالاتی می‌پرسد.
    2. آزمایش ادرار: در صورت مشاهده عفونت در آزمایش ادرار کودکان، احتمال ابتلای فرزند شما به تورشن بیضه وجود دارد.
    3. معاینه فیزیکی: در معاینه فیزیکی پزشک یا والدین، بیضه‌های کودکان و نوزادان یا کشاله ران را با مالش آرام و یا نیشگون تحریک می‌کند تا ببیند آیا انقباضی رخ می‌دهد یا خیر؟ اگر عکس‌العملی در بیضه‌ها دیده نشود دو احتمال وجود دارد. اولین احتمال عدم نزول بیضه در کودکان و احتمال دوم پیچ خوردگی بیضه قبل از تولد است.
    4. تصویربرداری و سونوگرافی: جهت بررسی شدت و میزان جریان خون در کیسه اسکروتوم (بیضه) کودکان، از سونوگرافی کیسه بیضه استفاده می‌شود. اگر جریان خون در بیضه‌ها کم باشد نشانه‌ای از پیچش بیضه در کودکان است.

    پیشگیری از پیچ‌خوردگی بیضه در کودکان وجود دارد؟

    خیر، علت خاصی برای آن وجود ندارد لذا فقط می‌توان از آسیب به بیضه بعد از ایجاد پیچ‌خوردگی با مراجعه سریع به پزشک پیشگیری کرد و عوارض آن را کاهش داد.

    خطر پیچ‌خوردگی برای بیضه مقابل:

    این اتفاق ممکن است برای بیضه مقابل نیز بیفتد اما معمولا متخصصین اورولوژی در صورتی که بیضه دچار پیچ‌خوردگی را جراحی کنند، بیضه دیگر را هم فیکس می‌کنند که این موجب می‌شود که بیضه مقابل دیگر دچار پیچ‌خوردگی نشود.

    آیا پیچ خوردگی بیضه در پسران بر قدرت باروری و بچه‌دار شدن اثر می‌گذارد؟

    در صورتیکه جراحی زیر 12 ساعت انجام شود و پیچ‌خوردگی در این زمان برطرف شود روی قدرت باروری اثر منفی نمی‌گذارد اما هر چه این زمان طولانی‌تر شود احتمال تاثیر منفی وجود دارد. همچنین از دست‌دادن یکی از بیضه‌ها بر روی باروری فرد در آینده تاثیری خواهد گذاشت اما اگر هر دو بیضه از دست بروند باعث ایجاد ناباروری یا به اصطلاح عقیم شدن می‌شود.

    تفوات بیضه سالم و پیچ خورده

    درمان پیچ‌خوردگی بیضه در کودکان چگونه است؟

    پیچ خوردگی بیضه اغلب نیاز به درمان فوری دارد. هرچه پیچ‌خوردگی شدیدتر باشد، درمان سریع‌تر مورد نیاز است. در برخی موارد، پیچ‌خوردگی ممکن است با دست باز شود. اما همچنان برای نگه داشتن بیضه در جای خود به جراحی نیاز است تا پیچ‌خوردگی دوباره رخ ندهد. برای کاهش خطر مشکلات طولانی مدت، جراحی باید در عرض 6 ساعت پس از شروع علائم انجام شود. جراحی همچنین می‌تواند به جلوگیری از تکرار پیچ‌خوردگی کمک کند. با پزشک فرزندتان در مورد خطرات، مزایا و عوارض جانبی احتمالی همه درمان‌‌ها صحبت کنید.

    این عمل جراحی ساده بوده و کمترین حد تهاجم را دارد. عمل تورشن معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و معمولا نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. پزشک در حین جراحی اقدامات زیر را انجام خواهد داد:

    • برشی در کیسه بیضه به وجود خواهد آورد.
    • در صورت نیاز، پیچش طناب اسپرم بر را باز خواهد کرد.
    • جهت پیشگیری از پیچش یکی از بیضه‌ها یا هر دوی آنها را به درون کیسه بیضه بخیه خواهد زد.
    • بخیه زدن هر دو بیضه سبب می‌شود تا بیضه دیگر دچار پیچش نشود.

    مراقبت‌های لازم بعد از درمان تورشن بیضه در کودکان با جراحی

    بعد از جراحی کیسه اسکروتوم برای رفع پیچش بیضه، به مدت 2 تا 4 هفته ناحیه عمل جراحی متورم و ملتهب خواهد بود. برای رفع این تورم و التهاب در کوتاه‌ترین زمان ممکن پس از عمل تورشن بیضه، نکات مراقبتی زیر را رعایت کنید که عبارتند از:

    • مصرف داروها و مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک در زمان مقرر برای فرزندتان
    • رعایت بهداشت و شستشوی ملایم با آب گرم و صابون
    • استفاده از کمپرس یخ روزانه به مدت 10 تا 20 دقیقه
    • استراحت و پرهیز از فعالیت‌های سنگین بدنی
    • پیاده‌روی روزانه سبک و کوتاه مدت
    • پرهیز از زور زدن هنگام دفع مدفوع

    عوارض جانبی احتمالی پیچش بیضه در کودکان و نوزادان

    عدم درمان به موقع پیچش بیضه در کودکان می‌تواند عوارض جبران ناپذیری شامل موارد زیر را به همراه داشته باشد:

    • شکل ظاهری نامناسب
    • عفونت ناشی از بافت‌های مرده
    • کوچک شدن بیضه و یا آتروفی بیضه‌ها
    • ناباروری در صورت از دست‌دادن هر دو بیضه

    کلام آخر

    پسران باید بدانند که درد دستگاه تناسلی جدی است و نادیده گرفتن درد یا صرف امید به رفع آن می‌تواند منجر به آسیب شدید بیضه و حتی برداشتن آن شود. حتی اگر پسرتان در کیسه بیضه خود دردی داشته باشد که از بین برود، باز هم باید شما به یک پزشک اطلاع دهید و با آن در ارتباط باشید. چرخشی که خود به خود از بین می‌رود، احتمال ابتلای وی در آینده را بیشتر می‌کند. پزشکان می‌توانند با ایمن‌سازی بیضه‌ها، خطر پیچ‌خوردگی دیگری را کاهش دهند. اگر با پیچ‌خوردگی بیضه در کودکان روبرو شدید که منجر به از بین رفتن بیضه شده باشد، مهم است که به کودکتان بگویید که هنوز هم می‌تواند مانند دیگران زندگی عادی داشته باشد. از دست دادن یک بیضه مانع از روابط طبیعی جنسی مرد نخواهد شد و بعید است در روند بچه‌دار شدن دخالتی ایجاد کند.

    نویسنده مقاله

    حسین فوزی فرد متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی)

    خدمات:

    سلامت جنسی, مشاوره دارویی

    دکتر های مرتبط با این مطالب

    دکتر داود قاراخانی ده سرخی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی)

    کاشان

    4.9 (74 نظر)

    دریافت مشاوره

    دکتر احمد جنت مکان امیری متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی)

    گرگان

    4.7 (5 نظر)

    دریافت مشاوره

    دکتر حسام الدین ناظری متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی)

    کاشان

    4.9 (45 نظر)

    دریافت مشاوره

    دکتر علی حسینی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی)

    تهران

    4.9 (52 نظر)

    دریافت مشاوره

    دکتر فرهاد احمدی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی)

    یزد

    5 (16 نظر)

    دریافت مشاوره
    چطور مشاوره آنلاین بگیریم؟
    انتخاب پزشک و متخصص پزشک و یا تخصص مورد نظر خود را انتخاب کنید. ۱
    انتخاب نوع ویزیت بر اساس نوع ویزیت ارائه شده از سمت پزشک که شامل “ویزیت متنی” و “ویزیت تلفنی” انتخاب کنید. ۲
    پاسخ به سوالات به سوال های ارسال شده در صفحه چت پاسخ دهید. ۳
    پرداخت مشاوره ویزیت خود را از بین روش های پرداخت “آنلاین” یا “کارت به کارت” یا “ارزی” پرداخت کنید. ۴
    پاسخ پزشک به شما بر اساس نوع ویزیت انتخاب شده، پزشک به شما پاسخ می دهد یا با شما تماس می گیرد. ۵
    نظرات
    نظر شما
    نظر خود را در این قسمت وارد کنید...
    نظر شما
    نظر/سوال خود را وارد نمایید:
    نام و نام‌خانوادگی
    شماره موبایل
    کد تصویر
    یک مرد کاربر مهمان | 12 شهریور 1403
    من بیضه سمت چپم پایین تر و بیضه سمت راست بالا تره ولی احساس میکنم بیضه سمت چپم کج و بیضه سمت راست به سمت بالا و زیاد اویزون نیست ۱۵ سالمه چیکار کنم
    پشتیبان شماره۵ پشتیبان سایت | 12 شهریور 1403

    سلام کاربر عزیز.باید ویزیت آنلاین با اورولوژیست بگیرید.

    یوسف صفری کاربر مهمان | 05 شهریور 1403
    من حدود 1ماه و 15روز عمل پیچ خورده کی بیضه کردم میخواستم بپرسم که میتونم برای اولین بارمه برم کلاس کشتی
    امیر کاربر مهمان | 02 تیر 1403
    سلام یکی از همکلاسی های من مشت زد به چیز من تا یک هفته درد داشتم تو بیضه راستم شش هفت ماه گذشته دکتر نرفتم هنوز بیضه سمت راستم بالاش دوتا بر آمدگی نرم داره نسبت به بیضه سمت چپم کند تر هستش احساس گرفتگی دارم و اینکار تو رفتگی هم داره
    پشتیبان شماره۵ پشتیبان سایت | 02 تیر 1403

    سلام امیر عزیز.ویزیت آنلاین با اورولوژیست بگیرید.

    پناهی کاربر مهمان | 31 خرداد 1403
    سلام من ۱۵ سالم هست خواستم بگم که بیصه سمت راست من گاهی اوقات به طرف چپ میچرخه از بعضی دکترا پرسیدم گفتن این موضوع طبیعیه و علت اون جریان خون رسانی و جلوی بیضه سمت راست من به طرف چپ به پشت بیضه سمت چپ برخورد میکنه و اصلا هیچ دردی هم ندارم
    دکترفرهاد احمدی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اور ... | 31 خرداد 1403
    سلام.با توجه به سن شما و شرح حالی که از خود به خود رفع شدن این حالت میدهید احتمال پیچش متناوب هست .بهترین راه تشخیص هم سونوگرافی هنگام رخ دادن این موضوع می‌باشد.
    یاشار بختیار پناه کاربر مهمان | 23 خرداد 1403
    سلام خسته نباشید.من احساس میکنم که بیضه سمت چپم پیچ خورده ولی دردی احساس نمی‌کند و بهش دست زدم ولی درد نداشت. من خیلی خود ارضایی میکنم.و یه روز یه دوستم حواسش نبود زد توی بیضه هام ۲۰دقیقه ای درد داشت ولی خوب شد.
    احتمال پیچ خوردگی هست?
    دکترعلی سالاری متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اور ... | 25 خرداد 1403
    با سلام احتمال پیچ خوردگی بعیده هر چند با توجه به ضربه ای که خوردید بهتره سونوگرافی انجام بشه
    حسین
    حسین کاربر عضو | 28 فروردین 1403
    سلام من احتباس ادرار دارم با هر موقع ادرار کردن دوباره حس می‌کنم نیاز به ادرار دارم
    تکرر خیلی دارم
    پشتیبان سیستم ایزو ویزیت پشتیبان سایت | 28 فروردین 1403

    حسین عزیز

    با توجه به مشکلی که مطرح کردی بهتر است با متخصصین اورولوژی ویزیت آنلاین دریافت کنید تا علاوه بربررسی شرایط شما، دارو و آزمایشات مورد نیازتان را نیز برایتان تجویز کنند. برای دریافت ویزیت آنلاین با متخصصین اورولوژی اینجا را کلیک کنید.

    احمد
    احمد کاربر عضو | 19 اسفند 1402
    سلام
    بیضه چپ من چند سال قبل بر اثر فوتبال بازی کردن و ضربه بالا اومده و در جای خودش نیست
    اینم بگم حجم آب منی ام موقع انزال خوبه اما فشار پرتاب کمتر شده !!
    راهنمایی کنید 🙏👍
    پشتیبان شماره۵ پشتیبان سایت | 19 اسفند 1402

    سلام احمد عزیز.ویزیت آنلاین با اورولوژیست بگیرید.